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Manejo da retenção dos dentes decíduos

Postado
Publicado em: 29/07/16 11:55

A Retenção dos Dentes é considerado um caso bastante simples e corriqueiro dentro da odontologia equina, porém há exceções que podem apresentar desafios no diagnóstico e tratamento, principalmente para profissionais com menos experiência. 

A Retenção dos Dentes decíduos é uma falha ou atraso na muda dos dentes decíduos pelos dentes permanentes. Trata-se de uma afecção comumente observada nos equinos mais jovens (entre 2 anos e 6 meses a 5 anos), durante a fase de muda dentaria dos incisivos e dos pré-molares. Esta retenção pode atrapalhar a erupção do dente permanente, causando deslocamento (erupção aberrante) e alterações permanentes na oclusão.

A Retenção de Decíduos também pode ocorrer durante a fase de muda dentária dos pré-molares. Durante a época de muda, os pré-molares decíduos são popularmente denominados de capa porque nessa fase possuem apenas um resquício da coroa clínica, sem coroa de reserva e com raízes em formato de pequenas espículas delgadas e afiadas.

Caso Clínico:

Identificação e Histórico

Macho inteiro, Quarto de Milha, de 4 anos, inspecionado durante uma exame odontológico de rotina.

Exame Clínico

No exame dos incisivos sem a utilização de espéculo oral foi evidenciado projeção incompleta dos incisivos superiores (sobressaliência superior), retenção dos médios decíduos inferiores (702 e 802), deslocamento lingual do médio inferior direito (402) e início da erupção do dente 302 em posição aberrante (lingual) (figura).

Diagnóstico

Conforme a inspeção e o exame clínico foram diagnosticados sobressaliência da pré-maxila, a retenção dos dentes decíduos 702 e 802 e o deslocamento lingual dos dentes permanentes 302 e 402.

Tratamento

Primeiramente foi realizado a exodontia do dente 802. A exodontia, ao contrário do que se imaginava, foi extremamente laboriosa (duração de 1:30 hr ) por conta do comprimento longo (4cm) do elemento dentário decíduo (Figura). Erroneamente, a realização do exame radiológico foi considerada desnecessária, por falta de experiência nesse tipo de caso, e por achar que se tratava apenas de um resquício do dente decíduo.

Acompanhamento após 7 meses

Em um segundo momento após 7 meses foi realizado a reavaliação clínica e radiológica do dente 402 e do outro dente decíduo retido (702). No exame clínico foi possível observar o deslocamento do dente 402 em direção ao seu posicionamento normal. Além disso, foi constatado que o dente 702 não apresentava mais coroa de reserva, apenas um resquício da coroa clínica.

Após a avaliação, foi realizada a exodontia do dente 702, o qual apresentou o comprimento normal de um decíduo na fase de muda (figura).

Infelizmente não há registro do acompanhamento após alguns meses da retirada do dente 702.

fonte:Bittarvet Medicina Equina, Nosso Clinico

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